Lægen har en forestilling om læge- og patientrollen. I interaktionen mellem læge og patient er der to interaktionsformer der gør sig gældende. Interaktionsformerne kan både benyttes strategisk (manipulerende) og opklarende alt efter den individuelle patient. I de to interaktionsformer benytter lægen nogle forskellige teknikker til at forhandle patientens rolle. Der veksles imellem de to former under interaktionen.
Den dialogbaseret:
- Lytter: Bruger lægen til at definere patientens forestilling om patientrolle
- Formidlende: Bruger lægen til at påvirke patientens forestilling om patientrolle
Den administrative:
- Strategisk: Viser patienten nogle tal, for at skabe en rolleforhandling (få patienten til at tage ansvar for egen krop)
- Opklarende: Tager du det og det medicin. Ikke så interessant.
Lægen vil nogle gange lægge en strategi inden patienten kommer ind. Hvis patienten f.eks. er ryger, kan lægen lægge en strategi for at få patienten over i “Lægen som autoritet” for dernæst at få patienten over i “Ansvar for egen krop”.
Lægen vil ofte gerne se at patienten ligger midt imellem “Ansvar for egen krop” og “Livskvalitet”.
Patienten har en forestilling om læge- og patientrollen, som gør sig gældende i forhold til patientens udspil og konkrete handlinger. Forestillingen kan være bygget op af tre – mere eller mindre bevidste – aspekter. Et af aspekterne vil være dominerende under interaktionen. Forestillingen vil komme til udtryk gennem konkrete handlinger i interaktionen.
Under fysiologisk undersøgelse i interaktionen vil “Lægen som autoritet” være dominerende. Ikke så interessant. “Lægen som autoritet” vil være en dominerende hvis patienten kommer ind med forestillingen om, at lægen er den dominerende autoritet.
Hvis patienten har hovedfokus på hele deres person og aktive liv, vil “Livskvalitet” ofte være dominerende.Dette gælder især unge mennesker eller folk med en livsstil som arbejder imod helbredelse. Evt. rygere.
Hvis patienten føler at han skal være aktiv i helbredelsen af egen krop, vil “Ansvar for egen krop” ofte være dominerende. Evt. den bekymrede patient.
Rolleforhandling: lægen går ind og benytter nogle teknikker under en interaktionsform. Patienten reagerer på det ud fra de motiv han har fokus på.
